Qu’est ce qu’un médicament ANTALGIQUE ?
Un antalgique ou anti douleur est un médicament utilisé dans le traitement de la douleur d’un patient. On fait usage des antalgiques en cas de douleurs brèves et dont la cause a été identifié. Les antidouleurs sont divisés en 2 groupes distinct à savoir les antalgique dont le but est de diminuer la douleur et les analgésiques qui suppriment la sensibilité a la douleur.
Antalgiques comment agissent-ils?
Un antalgique est utilisé pour diminuer la douleur, elle même étant un signal d’alerte envoyer à partir d’une zone de l’organisme subissant une agression telle : brûlure, coupure ou une inflammation. L’antalgique aura ainsi pour rôle de diminuer ou supprimer la douleur en bloquant le signal transmis au cerveau. l’antalgique empêchera donc le passage du message de douleur au niveau des nerfs des zones concernées, de la moelle épinière ou alors directement dans le cerveau.
Noter qu’un médicament antalgique ne traite pas la cause de la douleur.
Quelles sont les différents antalgiques ?
On classe les antalgiques en 3 pallier a partir du moins puisant au plus puissant.
Antalgiques du palier I : utilisés pour les douleurs faibles à modérées.
Les antalgiques de ce palier ont un effet dit plafond car ayant une action limitée. En effet, au-delà d’une certaine dose, le fait d’augmenter la posologie n’apportera pas d’effet antidouleur plus important. Exemple si vous prenez du paracétamol 1g 4 a 6 fois par jour sans que le douleur ne diminue le fait d’en prendre une forte dose ne soulagera pas non plus la douleur.
Les antalgiques du palier I comprend le paracétamol, néfopam et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
| FAMILLE | NOM | ACTION | CONTRE-INDICATION | EFFETS SECONDAIRES |
| Les Salycilés |
Aspégic Upsa Catalgine Solupsan |
antalgique antipyrétique anti-inflammatoire anti-agrégant plaquettaire inhibition de l'acide urique |
ulcère traitement AVK métrorragie allergie grossesse |
troubles digestifs syndrome hémorragique allergie insuffisance hépatique baisse de l'acuité visuelle céphalées bourdonnement d'oreille |
| Les Pyrazolés | Butazolidine |
anti-inflammatoire anti-pyrétique antalgiques |
gastrite déshydratation traitements diurétiques hypertension artérielle asthme sujets âgés |
Digestif : nausées, douleurs abdominales, diarrhée, ulcération gastrique, hémorragie digestive Rénale : insuffisance rénale fonctionnelle, syndrome néphrotique, rétention hydrosodée, hyponatrémie, hypokaliémie, élévation de la tension artérielle |
| Les Indoliques |
Indocid Arthrocid |
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| Les Arylcarboxyliques |
Voltarène Profénid Apranax Nurofen Brufen |
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| Les Fénamates |
Nifluril |
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| Les Oxicams |
Feldène Cycladol Tilcotil |
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Antalgiques du palier II : pour les douleurs modérées.
Les antalgiques de ce palier sont appelés les opioïdes faibles car ayant une action anti douleur moins forte que la morphine. Il comprend les opioïdes mineurs tels la codéine, le tramadol et la dihydrocodéine. Généralement ils sont associés aux antalgiques du palier I car ayant des action différentes et complémentaires. Les antalgiques du palier II agissent au niveau du cerveau sur des récepteurs spécifiques responsables de l’abolissement de la douleur.
CODEINE
| FAMILLE | NOM | ACTION | CONTRE INDICATION | EFFETS SECONDAIRES |
| Codéine seule | Dicodin | Antalgique |
hypothyroïdie allergie insuffisance respiratoire asthme < 15 ans insuffisance hépatocellulaire et/ou rénale grave |
Digestif : constipation, nausées, vomissements Respiratoire : bronchospasme, dépression respiratoire Neurologie : somnolence, vertiges Cutané : allergie > dose normale: risque de dépendance et de syndrome de sevrage |
| Codéine + paracétamol |
Efféralgan codéiné Codoliprane Lindilane |
Antalgique Anti-pyrétique |
< 15 ans allergie insuffisance respiratoire asthme |
idem Codéine seule + urticaire, thrombopénie rare |
TRAMADOL
| FAMILLE | NOM | ACTION | CONTRE INDICATION | EFFETS SECONDAIRES |
| TRAMADOL |
Topalgic Prodalgic |
Antalgique Anti-inflammatoire faible |
allergie au tramadol ou aux opiacés intoxication aiguë ou surdosage avec des produits dépresseurs respiratoires du système nerveux central traitement IMAO insuffisance respiratoire sévère insuffisance hépatocellulaire grave < 15 ans épilepsie non traitée allaitement et grossesse |
urticaire, oedème de Quincke bronchospasme convulsions nausées, vomissement céphalées, somnolence, vertiges sécheresse buccale, hypersudation, constipation rarement: douleurs abdominales, rash, euphorie, troubles mineurs de la vision |
Antalgiques du palier III : pour les douleurs modérées a fortes
Ce palier concerne les antalgiques opioïdes puissant comme la morphine et ses dérivés péthidine ou hydromorphone. Les antalgiques du palier 3 conservent les mêmes mode d’action et caractéristiques que ceux du palier 1 et 2 mais sont plus puissant. Ils sont prescrit uniquement en cas d’échec d’un antalgique du palier 2. leur utilisation est successible d’entraîner des dépendances.
| FAMILLE | NOM | ACTION | CONTRE INDICATION | EFFETS SECONDAIRES |
| MORPHINE |
Moscontin, Skénan Chlorhydrate de morphine |
antalgique puissant |
allergie à la morphine insuffisance respiratoire syndrome abdominal aigu d'étiologie inconnue insuffisance hépato-cellulaire grave trauma crânien, hypartension intra-crânienne état convulsif alcoolisme aigü, délirium tremens |
analgésie, psychodyslepsie, sédation actions respiratoires dose-dépendantes: bradypnée, apnée centrale, broncho-constriction, dépression de la toux actions cardio-vasculaires: bradycardie, hypotension artérielle si hypovolémie actions digestives: vomissements, stase gastrique, diminution du péristaltisme, constipation action neurologique: somnolence, excitation, dépendance physique et psychique, augmentation de la pression intra-crânienne syndrome de sevrage: bâillement, mydriase, larmoiement, rhinorrhées, contraction musculaire, céphalées, asthénie, sudation, anxiété, irritabilité, insomnie, anorexie, nausées, vomissements, amaigrissement, douleurs diffuses, diarrhées, tachycardie, polypnée, hyperthermie, hypertension artérielle |
| PETHIDINE | Dolosal |
antalgique anti-spasmodique |
nourrisson<30 mois traitement aux IMAO (en plus de celles de la morphine (voir ci -dessus) |
hypotension orthostatique en plus des effets de la morphine (voir ci -dessus) |
| DEXTROMORAMIDE | Palfium |
|
enfant < 16 ans (en plus de celles de la morphine |
ceux de la morphine |
| FENTANYL | fentanyl |
absence d'assistance respiratoire allergie |
dépression respiratoire ++ effets parasympatho - mimétiques : bradycardie, hypotension rigidité musculaire surtout thoracique nausées, vomissements |
|
| PHENOPERIDINE | R 1406 | antalgique central puissant |
absence d'assistance respiratoire allergie |
dépression respiratoire ++ effets parasympatho - mimétiques: bradycardie, hypotension |
| ALFENTANIL | Rapifen |
absence d'assistance respiratoire pneumopathie chronique obstructive allergie |
dépression respiratoire effets cholinergiques |
|
| SUFENTANIL | Sufenta |
absence d'assistance respiratoire allergie |
dépression respiratoire ++ effets parasympatho - mimétiques : bradycardie, hypotension rigidité musculaire surtout thoracique nausées, vomissements |
Quels sont les antalgiques puissants ?
Après avoir détaillé les différents pallier d’antalgique et leur différentes indications et effets secondaires, les différents antalgiques que l’on peut dire puissant sont :
- Buprénorphine
- Fentanyl
- Hydromorphone
- Nalbuphine
- Oxycodone qui est d’ailleurs disponible dans notre pharmacie en ligne pas cher.
- Péthidine
Quels sont les autres médicaments que l’on peut utiliser contre la douleur ?
- Antidépresseurs : ils corrigent l'insuffisance en amines biogènes au niveau des synapses encéphaliques.
- Anti-spasmodiques : ces derniers agissent au niveau des muscles lisses du tube digestif , des voies urinaires et du muscle utérin.
- Myorelaxants : permettent la relaxation musculaire par l'inhibition des réflexes médullaires polysynaptiques ou au niveau réticulaire.
- Antiépileptiques
Lire notre article sur les Medicaments Antidepresseurs
Quels antalgiques peut-on acheter sans ordonnance ?
Les antalgiques disponible en pharmacie sans ordonnance sont généralement ceux du palier 1 à savoir ceux contenant du paracétamol et ceux possédant des propriétés anti-inflammatoires notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Vous pouvez consulter notre catégories des médicament ANTI-INFLAMMATOIRES et trouver celui dont vous avez besoin.
La prise des antalgiques sans ordonnance ne concerne que ceux indiqués dans le traitements des douleurs brèves avec les causes clairement identifiées. Avant de prendre un antalgique sans ordonnance toujours se rassurer que ce dernier n’aura pas de conséquence pour votre organisme.
L’antalgique sans ordonnance le plus recommandé est le paracétamol, il peut être utilisé même en cas de grossesse ou allaitement.
L’utilisation des antalgiques doit s’arrêter une fois que la douleur a disparu, mais si elle persiste il est recommandé de consulter un médecin traitant.