Qu'est-ce qu'un antidépresseur ?

Les antidépresseurs sont des médicaments qui soulagent les symptômes de la dépression et améliorent l’humeur du patient. Ils aident beaucoup de personnes. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde. Même lorsqu’ils fonctionnent bien, leurs effets sont limités. Ils produisent souvent les meilleurs résultats lorsqu’ils sont combinés à la thérapie par la parole, au soutien des membres de la famille et des amis, et à l’autogestion de la santé.

Il faut attendre plusieurs semaines avant que les antidépresseurs ne produisent pleinement leurs effets. L’amélioration du sommeil, de l’appétit et de l’énergie sont souvent des signes précurseurs de l’efficacité du médicament. L’amélioration de l’humeur se manifeste habituellement plus tard. 

Il existe plusieurs familles d’antidépresseurs prescrites en fonction du patient et du type de dépression dont il souffre. 

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Les antidépresseurs sont notamment prescrits pour atténuer :

• la dépression;
• l’anxiété et les troubles anxieux;
• la boulimie
• la diminution de l’intérêt ou du plaisir;
• la fatigue et la perte d’énergie;
• les difficultés de concentration;
• les idées noires;
• la douleur chronique;
• la ménopause et l’andropause;
• les troubles alimentaires;
• les troubles paniques; 
• le trouble dysphorique prémenstruel (une forme sévère du syndrome prémenstruel).

Les principaux antidépresseurs vendus en France

Il existe 4 grandes familles d'antidépresseurs et une trentaine de médicaments différents. Les différentes catégories sont :

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : Citalopram, Divarius, Escitalopram, Floxyfral, Fluoxétine, Paroxétine, Prozac

Inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : Cymbalta, Duloxétine, Venlafaxine

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : Moclamine et Marsilid

Imipraminiques : Anafranil, Clomipramine, Tofranil, Défanyl

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Comment les antidépresseurs agissent-ils ?

Dans le cerveau, les informations circulent sous forme de messages électriques, appelés influx nerveux. Les synapses constituent les zones d’échanges d’information, sous forme de messages chimiques, entre les neurones. Ces substances chimiques, appelées neurotransmetteurs (comme la sérotonine ou la noradrénaline) sont libérées par les neurones émetteurs et se lient à des molécules spécifiques sur les neurones récepteurs.

Les medicaments antidépresseurs rééquilibrent le fonctionnement de certains circuits de neurones impliqués dans les symptômes de la dépression. Chez les personnes dépressives, un déséquilibre de certains neurotransmetteurs a été constaté. Les chercheurs ont alors mis au point des médicaments permettant de moduler les concentrations de ces neurotransmetteurs.

Après quelques semaines de traitement, les antidépresseurs aident généralement à retrouver le sommeil, l’appétit, un regain d’énergie, du plaisir et des pensées positives. Contrairement aux idées reçues, ils ne créent aucune dépendance.

Les effets secondaires des antidépresseurs

Contrairement à la croyance populaire, les antidépresseurs ne sont pas considérés comme des médicaments pouvant créer une dépendance. Toutefois, la prise de ces médicaments provoque parfois des effets secondaires tels :

• l’insomnie;
  
• des nausées;
• une sensation de bouche sèche
• des maux de tête;
• des tremblements;
• des étourdissements
• de la somnolence;
• une prise ou une baisse de poids;
• une baisse de la libido;
• de la constipation ou des diarrhées;
• de l’agitation;
• des idées suicidaires.

En général, le patient doit attendre entre quelques jours et quelques semaines avant de ressentir des effets bénéfiques.